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| 《五零年代女军医》 | TXT下载 |
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第164章
抽调人才吗, 许晚春的心绪忍不住浮动了下……
见许医生的注意力放在了病历上,孔国庆不好再打搅,转身欲走:“我就在隔壁办公室, 有什么问题直接过来寻我就好。”
许晚春看着手上病例的厚度, 估摸了下时间:“大概一刻钟后,我得再去瞧瞧患者的情况。”
“没问题。”孔国庆巴不得,自然一口应下,离开前又指了指一旁的小护士:“她叫严红秀,咱们科室的护士, 这几天就让她跟着许医生打打下手吧。”
严红秀是科室的老人, 上次许医生过来的时候,她就见到过, 立马笑着招呼:“许医生,又见面了。”
许晚春也回了个笑:“麻烦小严同志了。”
“应该的,许医生唤我小严就成。”
“……”
简单寒暄完, 许晚春的视线便又放在了病历上面:
血红蛋白7.8g/dL, 手术中随时有急性失血的可能, 术前起码得准备800ml的备血。
白细胞计数18.5*10°/L,严重感染, 已经静滴了青霉素钠(320万单位/日)+链霉素(1g/日)。
凝血酶原时间22秒……
X线片中,弹片位置较16年前,往心尖方向移动了1cm, 心影呈现“烧瓶形状”,这代表着心包积液已经多于500ml。
许晚春皱紧眉头,在笔记本上写下对应治疗方案后,又拿起M型超声心动图。
因弹片侵蚀心肌,右心室前壁运动消失, 心包腔无回声区宽度为1.5cm,也就是说,积液其实已经多于600ml了……
“小严,安排一下,我去见见患者。”虽然情况很是不容乐观,但作为医者,主打一个不轻易放弃,所以当看完最后一张病历,许晚春便合上笔记本起身。
严红秀刚从后勤处赶回来,闻言赶忙递上一件白大褂:“好的,我去喊孔副主任,这是您的衣服。”
许晚春伸手接过:“谢谢。”
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同一时间。
高干病房独立于普通住院楼。
这里不仅配备了专职护工、警卫员,患者的房间还是含有会客区的单人间。
曹景和一路疾行回来,才进病房就与袁叔的妻子碰上:“袁婶什么时候过来的?”
军医院的管理比较严格,每日只能探视一两个小时,哪怕是直系家属,拢共也只能申请陪床3天。
为了能在袁叔手术时整日陪同,袁婶最近每天只过来两个小时。
伍雅玲脸上带了期盼:“刚到没多久,小曹,接到许医生了吗?她真是你弟妹?”
曹景和上前扶着人坐到椅子上,才肯定回:“接到了,确实是我弟妹。”
“那……那许医生什么时候可以给老袁做手术?”想到司令员调查到的,包括他们自己打听到的,关于许医生的履历,伍雅玲的情绪忍不住就激动了起来。
也不怪她,本以为来到J市会是最好的选择,哪成想,这边靠谱的两位大拿全下放去了。
再想转院,老袁的身体却已经吃不消。
如今只能将希望全部放在许医生身上。
早知道……早知道一开始就应该直接去沪市医院,也省得老袁多吃了这么些苦头。
说起来都怪她,是她更相信人到中年的医生,坚持要来J市这边……
伍雅玲简直不敢想,万一老袁出了什么事,她可怎么活?
见袁婶子才说两句话,眼泪就开始哗啦啦流,即使不擅长安慰人,曹景和也只能硬着头皮上:“婶子放心,我弟妹说过了,她等会儿就过来给袁叔检查。”
伍雅玲一喜:“马上就能来?许医生远道而来,不用休整一下嘛?”
“嗯,她说看完袁叔的病历就会过来,最多半小时。”
得了肯定,伍雅玲也顾不上哭了,胡乱抹了两把眼泪,便站到门口张望起来。
事实上,根本用不上半小时,十几分钟后,许晚春就带着一群人出现在了干部病房区域。
伍雅玲一眼就看到了走在最前面,身材娇小,穿着白大褂的年轻女医生,有些不确定的去喊了小曹:“……那个是许医生吧?”
嘴上虽然疑问着,其实她心里已经认定了,同时也更加认可了许医生的能力。
若没有真本事,她一个年纪轻轻的女同志,怎么可能力压一群男人走在最前面?
曹景和:“是晚春。”
得了这话,伍雅玲立马扬起笑脸,急急迎了上去,然后一把握住年轻姑娘的手,语气诚恳:“许医生,我家老袁麻烦你了,还请你多多费心。”
患者家属多数这样,许晚春已经习惯,她反过来拍了拍对方的手,语气沉稳:“您放心,我会尽力!”
尽力吗?虽然明知道不合适,但作为家属,伍雅玲还是想要更多保证。
只是她还来不及再说什么,曹景和便插话:“晚春,袁叔正好醒着,你快过来瞧瞧。”
于是一群人又呼啦啦进了病房。
患者主诉症状:突发剧烈胸痛、咯血、呼吸困难伴随冷汗、有濒死感……
记录完患者的情况后,许晚春又亲自量了血压、心率、呼吸、体温和血氧饱和度。
听诊了心音、胸骨左缘4肋间收缩期杂音、双肺底湿啰音还有颈部静脉……
一顿忙活后,虽然各项体征数据都很差,但许晚春面容始终温和镇定。
医生的反应对于患者来说是重要的定心丸,见她这样,不管是患者还是患者家属,心下都安稳了些。
等许医生向孔副主任报完一系列药名后,伍雅玲找了个空隙插话:“许医生,是要保守治疗吗?我家老袁这个情况可以不开刀?”
许晚春笑着安抚:“还是要开刀的,时间暂定明天上午8点半……患者术前12个小时禁食,6小时禁水……方才这些药物是将袁旅长的身体调整到更好的状态。”
说完这话,见家属还要再问,许晚春便朝着堂哥使了个眼色。
曹景和有些不明就里,却下意识岔开话题:“时间暂定是什么意思?还会改动?”
许晚春抬脚往外:“对,具体取决于患者的身体情况……”
出了病房,离开了患者视线后,她才继续道:“我还得去准备术前会议,堂哥,手术我只有七成把握,你回头找机会先跟病患家属沟通一下,如果她有什么不明白的,也可以来问我。”
七成吗?虽然还有失望,但比在N市区时的五成已经好多了,曹景和点了点头:“我明白了……那个什么会议,我和袁婶子能参加吗?”
这事许晚春不好做主,于是转头看向身旁的孔副主任。
孔国庆:“曹团长同为军人,可以去医院党委申请,伍同志不行。”
能旁听已经是意外惊喜,曹景和自然不会过多为难:“谢谢,开会前麻烦派人通知我。”
沟通结束,一群人又呼啦啦的全部离开。
来去的动静都不算小,此处住的全是高级军官,自有渠道。
很快便有人陆续收到,沪市军医院调来了一名胸外科大拿的消息。
关系到自身或者亲人朋友的存亡,很多人都动了让对方来做主刀手的心思。
当然,在此之前,得先探清这位医生的底,确定她确实有本事才行……
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许晚春完全不知道自己被很多人惦记上了。
离开病房,回到临时办公室后,她便开始准备术前会议报告。
“许医生,明天的手术我能做一助吗?”孔国庆清楚自己的本事,让他来主刀这台手术,只能有四成把握,许医生却说有七成,多好的学习机会?他怎么能不心动?
“当然可以。”能有压得住本医院医护人员的副主任协助,许晚春求之不得。
干脆应下后,她又笑着道:“其余人员也麻烦孔主任安排吧,刚好能参加一个小时后的会议。”
孔国庆立马保证:“许医生放心,我肯定会挑选最优秀的。”
等的就是这句话……送走红光满面的孔副主任,许晚春又低头忙碌起来。
“许医生,先吃晚饭吧?我帮你去食堂打过来?”严红秀敲门提醒。
许晚春扫了眼手腕,这才发现不知不觉的,已经是晚上七点多了。
她如今这幅小身板可经不起折腾,当即应道:“麻烦你了。”
“应该的……”严红秀摆了摆手,转身快步离开。
潦草解决完晚餐,许晚春便继续整理手术方案。
待时间走到八点半时,她才协同胸外科副主任、麻醉科主任、放射科主任、护士长、政治部代表,还有病患家属曹景和,开始了冗长的术前会议。
会议中,就手术方案的表决,就严肃讨论了将近一个小时。
从麻醉选择、到手术入路,再到弹片处理难点预案……每一个步骤都需要严谨的推进。
虽然最终是以许晚春的论点为主,但会议结束时,她的脑瓜子还有些嗡嗡的。
“……晚春,已经快要12点了,明天早上8点半还得做手术,你快回去休息吧。”会议内容曹景和虽然听不大懂,但基本的眼力见他不缺,这位年轻到过分的弟妹确实有真材实料。
如今见她面色有些憔悴,再想到对方下了火车后就一刻不停的忙碌,到底是一家人,自然要关心几句。
许晚春也是这个意思,明天她必须保持最佳状态,这也是对患者的负责。
不过去休息之前,她还有事情要做:“……得再去确定一下患者的体征才能休息。”
“行……”头一次站在医生角度看问题,曹景和才发现,军医虽然是技术兵,却根本不是他固有观念里的那样轻松。
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翌日7点来到医院,许晚春先去看了患者的情况。
幸运的是,患者的体征数据基本稳定,不需要挪移时间。
于是乎,等到八点半,当许晚春全副武装,踩着消毒地垫进入手术室前,对上堂哥和伍雅玲焦虑的视线时,朝着两人点了点头,并给了一个坚定的眼神!
不管出于对患者的负责,还是她与师兄未来十年的保障,这一战,她都必须赢,还要赢的漂亮!!!
启动麻醉、体位消毒、政工检查……
当术前准备完成后,一直准备在侧的许晚春才上前,握着手术刀,沿着正胸骨处划开。
待胸骨暴露,她抬手:“骨锯。”
器械护士立马上前。
虽说是电力骨锯,但技术不到位,电力储备不稳,后续基本是手动锯骨,难免多耗费了些时间。
好在这些意外在许晚春的预料之中,倒也算稳当。
期间除了骨屑摩擦声外,也只有在控制出血时,她才会索要热盐水浸泡过的纱布……
心包打开,暴露在眼前的便是大片积血,穿刺引流最为稳当,许晚春头也不抬:“16G粗针、50ml注射器。”
孔国庆配合上前,连续抽吸了十几次,才算缓解了心包填塞。
避免损伤膈神经,许晚春用组织钳提起心包后,用剪刀以“T”形切开,再徒手捧出凝血块……
“擦汗。”精细处理好凝血块,许晚春又开始往股动脉插管。
这一步很容易在插管时撕裂血管,她只能亲自动的手……
待外循环建立,转机参数也在标准值内,许晚春才开始取弹片。
所有人都知道,这才是整台手术最难的地方。
也因此,在许医生切开心室时,大家伙儿的呼吸都跟着放轻了。
可以说,此刻除了钟表转动时的轻微“滴答”声外,整个手术室几乎到了落针可闻的地步。
当然,十二万分精神投入在精细分离中的许晚春,完全没注意其他人的反应,她正用牙科探针,一点点剥离弹片表面的纤维组织与锈痂。
待剥离完成,准备取弹片的致命30秒前,许晚春不着痕迹的深吸一口气,才看向一助:“我取出弹片后,你立马用3-0的丝线进行8字缝合,明白吗?”
孔国庆露出的眉眼中全是坚定:“我已经准备好了。”
许晚春见他确实准备齐全,便不再耽搁:“准备……”
话音落下,埋藏了16年的金属弹片,便以最快的速度被取了出来。
与此同时,早有准备的许晚春用左手食指堵住喷血的破口:“快!缝合!”
孔国庆立马取出早已准备好的,患者的自体心包垫片上前,可谓一秒也不敢耽搁……
最危险的一关稳定度过,所有人更加信心满满。
从往右心室内注入生理盐水,观察三尖瓣反流情况。
到心肌缺损修复。
再到脓腔处理。
最后才是关胸与复苏……
手术中,总会有这样那样不可控的因素发生,所以,等结束一个小时的术后唤醒,时间已经是下午3点钟了。
也就是说,即使除去最后一个小时的观察时间,这台手术也花了五个多小时。
庆幸的是,当手术室大门打开,依旧走在最前方,身染血污的许医生,能够对着望眼欲穿的病人家属说一声:“手术很成功!”
“谢谢!谢谢医生,我……谢谢……”伍雅玲已然激动到语无伦次,整个人又是哭又是笑,好一会儿才在众人的安慰下稍稍稳定:“许医生,请问我现在能看看老袁吗?”
许晚春扯下口罩:“24小时内还是不要了,后续的监护也是重中之重,不过你放心,我会亲自盯着。”
只要手术成功,伍雅玲什么都愿意听医生的,她立马应下,又问了一些列注意事项,这才朝着病房快步而去。
虽然许医生说不能近距离接触老袁,但她还是想在病房外面守着。
曹景和没有急着离开,弟妹老远过来,如今又辛苦了半天,他若不管不顾,实在不成样子,尤其他还有话要说。
往洗手池去的路上,他寻到空隙,小声提醒了句:“你做手术的时候,有很多患者家属过来打听情况。”
人多嘴杂,曹景和不好讲的很明白。
也不知道弟妹懂不懂,以J市医院如今缺少人才的程度,以弟妹的本事,怕是很难继续待在沪市了。
许晚春不懂吗?
不!她很懂!
越多双眼睛注视过来越好。
这本就是她必须完美完成手术的原因之一!
毕竟……上赶着不是买卖。
如今鱼饵已经放下去,她只要静待上级领导寻来谈判便好……